Publicaties » Cahiers » Hoe bevalt de zwangerschap

Nederland kent een verloskundig systeem met een strakke scheiding tussen eerste lijn (vroedvrouw en huisarts) en tweede lijn (gynaecoloog). Dat is een systeem met grote verdiensten, want het heeft de medicalisering van de bevalling tegengehouden. Maar het is wel de vraag of het systeem nog van deze tijd is. Immers, de meeste bevallingen vinden tegenwoordig in het ziekenhuis plaats. Reden waarom een nauwe samenwerking tussen deskundigen uit de eerste en tweede lijn meer op zijn plaats is.
Dat zegt hoogleraar obstetrie Hein Bruinse in zijn bijdrage De Bevalling aan Hoe bevalt de zwangerschap, een van de twee nieuwe cahiers van Bio-Wetenschappen en Maatschappij, die totnogtoe dit jaar verschenen. Voor wie Bruinse een beetje heeft gevolgd (ook in Medisch Contact), is dat geen onbekende opvatting. Dat geldt voor meer bijdragen aan het boekje: enige voorspelbaarheid kan de samenstellers niet worden ontzegd. Maar dat is tegelijkertijd het aardige: we worden snel bijgepraat over de stand van zaken op een reeks van terreinen. Wie het boekje openslaat, treft dan ook informatieve en met gezag geschreven stukken aan over advisering voorafgaande aan de conceptie, IVF, aangeboren afwijkingen, psychiatrische problemen na de bevalling, zoals de maternity blues (de bekende huildagen), postpartum depressie (een gewone depressie met een eigen thematiek) en de kraambedpsychose. Ook het wat controversiële onderwerp perinatale sterfte wordt niet overgeslagen. Volgens sociaal-geneeskundige en hoogleraar Gouke Bonsel berust de overgrote meerderheid van deze sterfgevallen op een keten van ongunstige factoren, zoals wat minder adequaat handelen van zorgverleners. Veel verbetermogelijkheden ziet de auteur niet omdat zwangerschappen onder dezelfde omstandigheden ook heel vaak goed aflopen.
M. van Pampus, J. van der Post & R. Smits (red.), Hoe bevalt de zwangerschap, Bio-Wetenschappen en Maatschappij, ISBN 90 73196 00 0, 52 blz., 6,- euro (zie ook: http://www.biomaatschappij.nl/).